ТОШНОТА И РВОТА
Сначала, как правило, человек испытывает тошноту
- ощущение, что его вот-вот вырвет, возникающее в глотке или в груди.
Одновременно с появлением этого ощущения пищеварительные тракт
неправдоподобно затихает - желудок расслабляется, секреция уменьшается.
Автономная нервная система, управляющая пищеварительным трактом
("автономная" в данном случае означает "автоматически действующая",
так как вы не можете управлять ею),
воздействует и на другие органы, поэтому
человек, которого тошнит, обычно бледнеет, покрывается потом и выделяет
много слюны.
Расслабленный желудок не извергает своего
содержимого. Данный процесс требует сильного сокращения диафрагмы и мышц
стенки брюшной полости. Для мышечного сокращения нужна команда в виде
нервных импульсов; соответствующие нервы относятся к центральной нервной
системе, так что акт рвоты управляется мозгом, а не нервами
пищеварительного тракта. Раздражающие лекарства в той же степени, что и
токсины инфекций или испорченной пищи, способны стимулировать рвотный
центр мозга. Лекарства, ослабляющие тошноту и рвоту, подавляют работу
этого центра. Чувствительность мозга у разных людей различна, поэтому
некоторых рвет чаще, чем других.
ПРИЧИНЫ РВОТЫ
Жертвы такого
неприятного расстройства обычно винят во всех бедах последнее посещение
ресторана, но это соответствует действительности, если заболевают и те,
кто был с ними вместе. Домашняя еда, кстати, вызывает больше пищевых
отравлений. Взрослый мужчина, у которого началась рвота, вероятнее всего,
поражен распространенной вирусной инфекцией, которая вызывает острое, но
кратковременное заболевание, редко длящееся больше суток.
Время от
времени кто-то просыпается с головокружением, позывами к рвоте или со
рвотой, которые проходят при соблюдении полного покоя. Для здорового в
остальных отношениях взрослого человека диагнозом в таком случае, как
правило, является острый лабиринтит - воспаление лабиринта, органа,
расположенного в глубине уха, который управляет чувством равновесия. При
слишком сильной или резкой стимуляции этого органа возникает
головокружение, сопровождаемое тошнотой. Наиболее вероятно, что это еще
одна вирусная инфекция: вызываемое ею заболевание также редко длится
более одного дня, но лучше, чтобы диагноз все же поставил врач. В данном
случае вызов врача на дом вполне оправдан.
Естественно, любое
препятствие на протяжении всего пищеварительного тракта приводит к рвоте.
Если оно возникло выше желудка, то пациент извергает непереваренную пищу.
Рвотные массы из частично переваренной пищи сигнализируют о препятствии,
расположенном сразу же за желудком, в двенадцатиперстной кишке. Если же
препятствие появляется ниже по длине кишечника, то более вероятны боли и
вздутие брюшной полости, чем рвота.
Рвота может сигнализировать о
заболевании любого органа, участвующего в пищеварительном процессе, -
аппендикса, желчного пузыря, печени, желудка; при этом часто возникает
боль. По непонятным причинам рвота может сопровождать сильную боль в
других частях тела, что бывает при сердечных приступах, камнях в почках
или головных болях, вызванных мигренью. Заболевания мозга, такие, как
опухоли или менингиты, тоже провоцируют рвоту, возможно, из-за их влияния
на работу рвотного центра.
Лекарства, вызывающие непосредственное
раздражение желудка (аспирин, эритромицин, ипекакуана - рвотный
корень, спирт), также стимулируют рвотный центр; в зависимости от вашей
чувствительности такую реакцию могут давать и другие лекарства.
К
рвоте приводят и общие нарушения метаболизма, поэтому обычно ею
сопровождаются заболевания эндокринных желез (щитовидной
железы, надпочечников), диабет и значительные изменения объема крови или
уровня в ней минеральных веществ: при обезвоживании или излишнем
потреблении жидкостей, заболеваниях почек, нарушениях натриевого или
калиевого баланса.
ЛЕЧЕНИЕ
Настоящие мужчины обычно поступают
так: их рвет, они поскорее заглатывают добрую порцию алкоголя "для
возмещения потерянной жидкости", их снова рвет, они опять пьют, и так
до тех пор, пока в состоянии полной опустошенности не позвонят мне и не
скажут: "Что за черт, ничего не могу удержать внутри!".
Не поступайте так. Наполнять чем-то раздраженный пищеварительный
тракт - значит раздражать его еще больше.
Оставьте его в покое.
Размельчите кубики льда и поставьте сосуд с ними около постели. Лежите
спокойно с кусочком льда во рту, держа рядом ведро или таз. Если в течение
б часов
рвоты больше не будет, начинайте посасывать через соломинку
безалкогольный напиток вроде имбирного эля или кока-колы. Сладкая вода -
основная составная часть безалкогольных напитков - успокаивает желудок. Не
пейте минеральной воды. Ничего не ешьте, пока не проголодаетесь.
Лекарства, продаваемые без рецепта, в умеренной степени подавляют тошноту,
но, если уже началась рвота, действуют плохо, поэтому принимайте их по
истечении б часов после приступа.
ЧЕТЫРЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ МИФА О
РВОТЕ
1. Очень важно предотвратить обезвоживание и хорошо
питаться
Это справедливо в отношении младенцев и стариков,
но здоровый мужчина без всякой опасности для организма может испытывать
приступы рвоты в течение целого дня и воздерживаться от еды несколько
суток. Если врачи госпитализируют больного с желудочно-кишечным
расстройством, ему обычно назначают предписание "ничего через
рот" и начинают внутривенные вливания жидкостей. Если рвота не
прекратится, вам тоже понадобится такая процедура, и до ее начала ничего
не кладите в рот, кроме кусочка льда.
2. Рвота - это естественный
способ, с помощью которого организм избавляется от ядов
Это яркий
образчик популярного, почти религиозного взгляда на природу. Ваш организм
- чудесный механизм, но он далек от совершенства. Болезни регулярно
вызывают бессмысленное и даже вредоносное поведение внутренних органов.
Если вы съели испорченную пищу, токсин переходит в кровь, вызывая
стимуляцию рвотного центра в мозге. К моменту начала рвоты токсин уже
полностью выведен из пищеварительного тракта, следовательно, рвота теперь
совершенно бесполезна с точки зрения избавления кишечника от яда, но она
будет продолжаться до тех пор, пока токсин не будет выведен из организма
печенью или почками.
3. Рвота опорожняет желудок; рвота,
продолжающаяся при пустом желудке (рвотные позывы) - зловещий признак
Повторяю - рвоту вызывает мозг. Все прекратится, как только он
перестанет посылать эти сигналы. Наличие или отсутствие содержимого
в желудке не имеет никакого значения.
4. Рвота желчью - плохой
признак
Желчь вводится в пищеварительный тракт сразу же за
желудком, поэтому при блокировании тракта ниже этого места она может
присутствовать в рвотных массах.
ЗНАЙТЕ, КОГДА СЛЕДУЕТ ПРИВЛЕЧЬ
ВНИМАНИЕ МЕДИКОВ
В течение 12 часов 90% приступов рвоты проходят сами
собой. Это достаточно разумная точка отсчета, до которой можно не
поднимать тревоги, но, если вам действительно очень плохо, вызовите врача
раньше. Повышенная температура или понос - не повод для беспокойства, но
если они сопровождаются сильной болью в животе или других частях тела,
посетите врача сразу же, как только придете в себя. При рвоте с большим
количеством крови необходимо экстренное лечение, но, если вы заметили в
рвотных массах всего несколько вкраплений крови, не пугайтесь.
Определенные случаи болей в животе требуют госпитализации, но к
рвоте это не относится. Вы можете попытаться добраться до больницы,
где вам очень быстро окажут помощь, но не потому, что заболевание
требует неотложных мер - просто персоналу обычно очень не хочется мыть
полы после такого посетителя.
Имплантация зубов
Анализы крови